第二百二十章 又见救场-《加油啊,武医生》
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这个时候李主任想到您正好在北区,就给崔老师打了电话,想要问问您能不能过来帮忙,毕竟您是这方面的专家,同类型的手术,也是做过不少,都很成功。”
胰腺癌,肝转移!
看来是时间拖了啊,这也很正常,北区医科大学附属医院,不像是东海一附院手术节奏那么紧凑,胰头癌的早起转移几率还是很高的,稍微拖延一下,可能就开始转移了。
当初做pet-ct的时候,可能肝脏还没问题,只是原位癌,但是以胰头癌的进展速度,真要是开始转移,或许也就是几天的时间,更何况就像是钟梓说的,患者的身体条件不算是好,这就更容易让癌灶侵袭其他脏器了。
肝脏出现转移,那就要切肝,切肝就要考虑脾脏和胆道的问题,胰十二指肠切除术,可就不再是这个患者的根除术式了,切这么多东西,即使是腹腔镜切,患者都不一定顶得住,更何况是开腹做。
怪不得要给他打电话呢。
“和患者家属沟通了吗?”
“沟通过了,患者家属吵翻天了,不过听说您来救场,现在情绪好很多。”
能不吵翻天才怪,胰腺癌初期切出个胰腺癌晚期,谁都不好接受。
武小富也不细问,但是这情况,也就是崔文耀给打电话了,不然的话,他也不好接手,要是做不好,真的是容易栽在这里,但是还是那句话,病人要紧。
也就不计较李主任可能用他来挡患者家属的枪的事情了。
进入手术室,武小富也不着急洗手,而是先进去查看患者的情况。
“武医生,您总算来了,快看看患者情况,这次是真的麻烦您了。”
说话的就是李主任,岁数和崔文耀差不多,武小富当初读研的时候,就经常和李主任打交道,还跟着上过手术呢,老成持重,技术过硬,在北区几个顶尖医院里,李主任都是顶尖的。
去年还上了肝胆外科的科主任,让崔文耀给武小富打电话,崔文耀还真是没法拒绝。
“李主任。”
武小富草草打了招呼,便是赶紧开始看病人,腹腔镜已经进去了,但是也就是游离了胰腺周围,胰腺手术,肝脏、胆道等,即使是有术前检查,常规的也要探查一下,怕的就是这种暴雷。
毕竟术后也是要复查,真要是术后一个月查出肝脏有癌灶,这是之前的手术失误,还是这么快就复发转移了啊。
所以,能写在手术教程里的步骤,每一步都是不敢省的,看,例子这不就出现了。
患者是六十二岁男性,长期饮酒病史,体重很大,这可能也是其胰腺出现癌灶的一大原因,毕竟高脂和酒精对于胰腺的刺激,真是很大。
看向监护仪,这还没开始切呢,血压已经跌到危机值边界了,心率也低,这是气腹的影响,还是手术时间影响还不得而知。
或者是患者本身脏器还有其他问题,按说术前有麻醉师评估,要是其他心脏之类的还有问题,应该是不会上手术台的。
具体的武小富现在精神力虽然不错,还不能直接探查全身,得等到上手术台,与患者接触才行。
“备血了吧?”
“备了。”
“先直接给两个单位。”
“好。”
瞅了一眼手术时间,已经一个多小时了,这个游离速度,算了,情况看的差不多,和钟梓说的相仿,直接上吧。
“我去洗手,有衣服吧?”
“有,武医生,都准备好了。”
听到武小富的话,众人都是高兴起来,打电话只是将武小富叫过来了,武小富愿不愿意上台,还是未知数呢,所以此时的李主任也是有些忐忑。
李主任之前镜子挪到肝脏常规查看,看着病灶,心底就是咯噔一下,职业生涯这么多年,也不是没碰到过暴雷,但是这么大、这么突然的雷,真的是让李主任有些头晕目眩。
他和这家人还认识,拖了关系让他做的,之前吃饭的时候,他还说了这类手术,他做了不知道多少,初期的,手术效果肯定不错,就看后续恢复了。
酒桌上牛皮都吹出去了,竟然给来了这出,若不是武小富正好在,他就只有两个选择。
关腹,这个损失最小,虽然得掉些脸面,甚至沟通不好,还得做些赔偿,但是无论是他还是患者,都是损失最小,结果最好。
再就是硬着头皮转开腹做了,腹腔镜这么大的手术,李主任还有些把握不住,而开腹的创伤,以患者的条件,很容易就将患者搁在手术台上了,那可就真的麻烦了。
这个病例,即使是打到法庭上,他这里也站不住跟脚。
最好的当然是手术顺利结束,本来是很难,但是武小富的出现,给了这个机会,有武小富上台,即使是手术失败了,李主任也有的说,矛头恐怕更多的是会对准武小富。
武小富都成功不了的手术,李主任能背多少指责,到时候,顶多也就是推个主治医生,审查患者身体情况和检查不严,风暴中心还是武小富。
李主任也不想推,但是事情已经发生了,那也只能选择对自己最有利的选择,武小富上台的情况,可比关腹强多了,毕竟关腹之后,患者就真的没有手术机会了。
出现病灶转移,加上这次麻醉腹腔镜的创伤,患者能挺多久都不知道呢。
那关系,找过来是很好的,千恩万谢多了去了,但是真要是出事情,李主任毫不怀疑自己得抽时间去趟法庭,他现在是肝胆外科的大主任,向上通道还没有断绝。
这种事情,虽然他也觉得和自己关系不大,纯粹是患者进展太快,但是污点这种事情,真的是能免就免。
矛头转向武小富,就省却了太多麻烦,有崔文耀的关系,李主任还是有些把握能让武小富帮忙的,更何况,年轻人头脑热,面对病人,说些可怜话,哪能拒绝的了。
不过武小富比他想象的还不成熟,李主任准备的一肚子话,还来不及说呢,武小富就答应了,这让李主任也是松了口气,当然了,他从内心里是希望武小富能够顺利完成手术的,不然的话,这次责也是责啊。
也不能让崔文耀白帮忙,听说崔文耀想当b区的科主任,他到时候也帮忙说说话。
武小富可不知道李主任心思百转,此时脑海里已经过了一遍手术,直接去洗手了。
动作很麻利,巡台护士赶忙给武小富将手术衣穿好。
站在主刀位置上,让武小富想不到的是,李主任竟然直接脱了手术衣,下台了,助手还是让科里的那个副主任来,这让武小富不由得皱了皱眉头,但也没多说什么,病人重要。
“来,继续游离。”
(本章完)