第二百零三章 毛奇的克星-《加油啊,武医生》
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谁会看血流密度啊,更何况,血流密度减低,这。
不对,毛奇似乎是想到了什么,当即便是仔细看去,貌似好像是相比于其他地方的血管密度,低了一点啊,不过,这不是血管造影,根本看不真切的。
武小富要借此诊病?
他们没带彩超进去,我也没看到,但是想必彩超上肯定能看出来的。
彩超!
毛奇看向麻醉医生,“帮我调一下病人的彩超。”
麻醉医生此时也是紧张起来了,别搞事情啊,他这都麻完了,尽出幺蛾子。
赶忙调了病人的彩超来看,武小富和毛奇都是凑过来看。
“肝内可见实性团块,范围约多大,形态不规整,边界欠清,其内可见血流信号……肝门部血流信号减弱……”
好家伙,还真有报!
血流信号减弱,其实很多请多情况都会引起,脂肪性肝病、酒精性肝炎、病毒性肝炎、肝脏受损、肝硬化等等,而这些情况患者已经是占据了大半,不过,这些情况引起的血流信号减弱,应该是整个肝脏都存在的,而不是只有肝门部出现这种情况。
如果真的是这样的话,只能说明,肝门部,或许还有更严重的病变,比如说,癌灶侵袭?
想到这里,毛奇也是咯噔一声,经验主义害死人啊。
ct上这个问题,基本很少有人能注意到,而彩超上的这个提示,也是基本没有医生会看,医生会看的,基本只有下面的彩超诊断意见。
毕竟,对于肝胆外科来说,胆囊阑尾这些,看个彩超就行,确定是胆囊结石之类的,就直接手术就行了,而彩超提示有癌症可能,就直接进一步检查。
别说,彩超这个最直接、最方便,最快的检查,竟是被忽略的越来越多。
此时的毛奇也是犹疑不定,若真的是肝门部被侵袭了,最初检查的时候肯定还只是初期,就连检查也没有太明显,但是隔了半个月,此时就不一定了,所以,之前的检查已经不能被信任。
但是此时再检查也是不可能,毕竟病人可都躺在手术台上了,还全麻着呢,这多麻一会儿,都会增加一分风险。
而真要是叫醒了,让去做检查去,掉面子都是轻的,怕是得出了医院,上了法院。
但是就这么硬做,也不行啊,肝门部到底是不是被癌灶侵袭,还是未知数,没有直接证据,此时也就是怀疑而已,要是按照被侵袭处理,那就要切的更多,可万一切掉之后发现肝门部并没有被侵袭呢?
数前可不是这么交代的,切掉那么多,怕是法院也是难免走一趟。
一时间,毛奇真的是为难了。
这个时候,毛奇都不知道是该感谢武小富,还是该咒骂武小富了,麻都麻了,给整出这么个问题,本来还想给武小富一个下马威呢,现在倒好,将自己给吊在台上了,怕是武小富此时都在心里笑话他了吧。
想到这里,毛奇更是一阵懊恼,不是懊恼武小富,而是懊恼自己术前怎么就没有好好看一下,其实稍微认真一点,这也是能够注意到的,终究是随着经验增加,反而是有了骄纵之心了啊。
看向何元昊和刘臣,他不看,这两个家伙竟然也不看,真的是白培养那么久了。
此时的何元昊和刘臣也是不敢说话了,听着毛奇和武小富的对话,他们岂能不知道现在毛奇在为难什么,这肯定是他们有些失察了,但是他们每天得忙活多少事情啊,怎么可能注意到这样的细节。
麻醉老师却是有些忍不住了。
“毛主任,你这是到底准备怎么弄啊,病人现在可麻着呢。”
不做手术,研究起了ct,这不应该是术前的工作吗?怎么的,现在工作方式都换了,改在手术室开术前讨论会了?还是麻完开会,啥时候养成的习惯啊?他怎么不知道的。
麻醉医生暗暗吐槽着,也就是毛奇有些老资格了,不然的话,麻醉医生都想直接开喷了。
巡台和器械,此时也是有些碎碎念念了,要知道,只要是病人上了手术台,开始手术,这就不只是主刀医生的病人了,也是他们的病人了。
听到麻醉医生的话,毛奇也是有些脸色难看,咬了咬牙,就准备说什么,却听到武小富开口了。
“毛主任,要不,我来?”
嗯!
毛奇看向武小富,满脸的问号,啥意思?他不能确定,武小富就能确定了吗?
“你是什么想法?”
“毛主任,其实也不用再检查什么了,这个情况出现,除了是癌灶侵袭,还能是什么?要是我,我肯定直接按照癌灶侵袭来做。”
毛奇有些无语,还能的情况多了,就不能是患者原本就有肝门血管问题,就不能胆囊胆管问题影响了肝门血流等等等,都也不是没有可能的。
若是切完了什么都没有,这个锅谁来背?虽然说,患者的这个病情,就像武小富说的,百分之九十多,都是癌灶侵袭了,但是万一不是呢。
“那万一要是切完不是呢?”
武小富当即笑了笑,“手术是我做的,切完不是,自然是我的问题了。”
看到武小富还能笑的出来,毛奇也是一个白眼,武小富是真的不知道这个问题有多严重吗?现在的医疗关系这么紧张,真要是切错了,可不是普普通通的错误。
不过,心情也有些复杂,武小富在这个时候,竟然要主动给他背锅,他不差一台手术,但要是出现问题,他很可能就要英明丧尽了。
为了给他示好?
是不是代价太大了啊?
摇了摇头,不管武小富是示好,还是说就笃定患者是肝门部受侵袭了,他都不可能让武小富来做这台手术,他毛奇何等人啊,何至于让武小富来给他背锅。
病人是他放上来的,出了问题,自然是他来负责。
“那就按肝门转移来做,我来主刀。”
毛奇斩钉截铁的说道,让武小富也是高看了一眼,他果然看的不错,毛奇还是能处的,可惜,他也不是什么阴暗之辈,不然的话,直接就啥话不说,等毛奇做完手术了,术后一复查,肝门部爆个雷,让毛奇别说是给床了,怕是应付家属,都得比张峰好不到哪里去了。
毛奇和武小富再次站在了手术台前,何元昊和刘臣有些担心,真要这么莽吗?其实将病人唤醒,做个检查,也不是不可以,顶多就是择日手术,然后想办法安抚病人和家属嘛,嗯,顶多挨顿骂,应该不至于怎么样吧。
可能还得毛奇赔点脸面,但是总比赌这么大好吧。
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